居宅介護支援では、介護が必要になったご高齢者(利用者様)が、これからどのようなサービスを受けながら生活を送るかその計画と支援を行います。
担当するのは、ケアマネジャーと言われるスタッフです。
支援の始まりは、利用者様やそのご家族、介護事業者、地域包括支援センター、高齢者施設、病院などからの相談です。
株式会社シルバーホクソンは、在宅介護の支援を行なっていますので、利用者様の受けるサービスとして、訪問型のサービスや福祉用具・住宅改修、通所施設、お泊り支援などをご案内します。
支援が始まってからも定期的に利用者様宅を訪問し、電話での相談を受け、必要に応じてサービス内容の変更を行うことで、常に利用者様にとって最適な支援をご提供することに努めています。
そのためには、利用者様やご家族だけでなく、関連機関との情報共有が欠かせません。利用者様の変化を把握するために、支援事業者から報告を受け、かかりつけ医からの指示を受けることで対応にあたります。
また、利用者様が初めて介護支援を受けるときや、退院されるときは、サービス担当者会議を開催します。この会議は主に利用者様のご自宅で行い、利用者様やご家族、各担当者との間でご希望や支援の詳細についてすり合わせを行います。医師や病院スタッフから症状や疾患の対応について指示を仰ぐことも必要です。
要介護認定には期間が設けられており、満期が近づくと、介護の見直しや認定期間の更新を行います。利用者様やご家族に代わって行政への手続き支援を行います。
初めて要介護認定を受ける場合や、認定の見直しが必要な場合には、利用者様宅を訪問して認定調査を行う必要があります。ケアマネジャーは、行政からの依頼にもとづき認定調査員として、認定調査業務を行います。
ケアマネジャーの仕事は、1人で完結する事が可能ですが、多岐にわたる疾病や利用者様の住環境、利用者様やご家族からのご希望を踏まえて、1人で全てに適切な対応を行うことは簡単ではありません。
そこで、社内のケアマネジャー同士が互いに情報を共有し、研修などを通して苦手な分野を克服していくことで、全体として適切な支援を行えるようにつとめています。